Атака срещу лечебното заведение, погребано в регламент на 1800 страници

В продължение на десетилетия цените, които Medicare заплаща на лекарите за разнообразни медицински услуги, значително не са решени от самата Medicare, а от мощна индустриална група, Американската здравна асоциация.

And for decades, critics have complained that this process unfairly rewards surgeons and other specialists, at the expense of primary care physicians and other Генералисти.

Служителите на Medicare са били отвратителни да го трансформират, тъй като това ги е пощадило от потребността от личния си личен състав и бюджет, с цел да вземат такива ценови решения, дружно с неприятната политика на контролиране, оповестено от контролиране, оповестено в понеделник сред конкурентните групи от физици. If finalized, it could begin overturning a process that has entrenched pay advantages for certain kinds of doctors.

“We’re modernizing Medicare by correcting outdated assumptions in how physician services are valued, ” said Chris Klomp, a deputy administrator of the Centers for Medicare and Medicaid Services, in an Имейл.

Робърт Ф. Кенеди-младши, секретарят по опазване на здравето и човешки услуги, акцентира, че медицината би трябвало да се концентрира повече върху първичната помощ и предварителна защита и по-малко върху лекуването на напреднали болести. Той също е пресечен против „ корпоративната медицина “ и особено подлага на критика Американската здравна асоциация. Stat News заяви през ноември, че г -н Кенеди обмисля политики, които да обезсърчат A.M.A. Комитет.

dr. Bobby Mukkamala, президентът на A.M.A., беше извънредно сериозен към препоръчаната смяна.

" Американската здравна асоциация има вяра, че предложенията за изключване или ограничение на приноса на експертно упражняване на физики и здравни експерти в развиването на политиката за заплащане на лекарства. развой “, сподели той в изказване.

настоящата a.m.a. Комитетът, прочут като RUC, употребява данни, събрани в изследвания на лекари, с цел да сложи формули за всеки тип здравна помощ. Комитетът предлага цени за заплащане на регулаторите на Medicare, които съвсем постоянно ги одобряват. Системата е дейно с нулева сума-всяко нарастване за един тип доктор съставлява понижение за други. Докато частните застрахователи са свободни да разработят свои формули за заплащане на лекари, те са склонни да следват управлението на Medicare, което прави Комитета доста авторитетен върху това какви типове медицински грижи получават най -големите (и най -малките) финансови награди.

Съгласно новото предложение, Medicare ще заплати с 2,5 % по-малко за всяка процедура, употреба и медицински тест през 2026 година въз основа на данни, предполагащи, че има усъвършенствания в „ успеваемостта “ през годините. Плащанията за лекуване, основани единствено в точния момент, като консултация със фамилен доктор или невролог, няма да бъдат понижени. Такива корекции ще се повтарят на всеки три години.

Предложението също наподобява да промени типа на данните, които Medicare би трябвало да вземе поради вместо относително дребните изследвания, като отбелязва, че новите източници на здравни данни от лечебни заведения и електронни системи за фактуриране могат да предложат по-точна информация. Приспособяване на това, което лекарите се заплащат за тяхната работа, е единствено една част от огромното предписание, което също съдържа разпореждания за разширение на покритието за телемедицина, заплащане за повече психологично опазване на здравето и понижаване на надплащанията за нов и безценен вид кожна превръзка.

Една друга провизия, предопределена за по-добра сметка за разноските за работа на работа, която се отразява на една друга. В някои случаи тези промени биха понижили заплащанията на типовете медицински експерти, които корекциите на успеваемостта са предопределени да се възползват.

Тази политика ще поправя заплащанията към лекарите въз основа на това дали оферират услуги в болничен кампус или в офис за частна процедура, като дейно понижават заплащанията в болничното заведение и натрупват тези, които са на друго място. Evys1bk0 " > Взети дружно, цялостното предложение би направило освен това от просто да усили заплатите на лекарите за първична помощ. Той също по този начин ще усили междинното възнаграждение на алерголист през идната година със 7 % и ще понижи заплащането за неврохирург с 5 %, съгласно прогнозите, оповестени от Medicare. Това би понижило заплащането с 6 % за експерти по инфекциозни болести, които са склонни да печелят ниски заплати и да правят малко процедури-и да усилят междинното възнаграждение за съдовите хирурзи с 5 %.

dr. Адам Бруггман, хирург на гръбначния дирек в Сан Антонио, който управлява Съвета за покровителство на Американската академия на ортопедичните хирурзи, съобщи, че е приветлив на причините, че актуалната система може да заплаща за някои медицински процедури неопределено. Но той сподели, че предлагането - което ще понижи заплащанията за всички процедури през идната година - е прекомерно жестоко решение на този проблем. Той разказа измененията в „ успеваемостта “ като „ взимане на секира за цялото нещо “.

" Ние просто се борим с случайно число с различен случаен номер и това не оказва помощ ", сподели той.

, само че това, което се появи на пукнато за дълготрайно, това не оказва помощ ", сподели той.

Комитет, управителен от A.M.A., предлагането е по-малко ясно. Правилото желае оферти за това какви данни би трябвало да употребява Medicare вместо настоящите изследвания, само че не разпознава ясна тактика. Всяка нова система ще се нуждае от метод за пресмятане на цените за повече от 11 000 самостоятелни медицински услуги, голямо и скъпо начинание. Medicare насочва сходни претенции за сходни оферти няколко пъти през последното десетилетие.

Но доста дългогодишни критици на системата за ценообразуване показаха възторг, че администрацията стартира да мисли за друг метод.

това е доста от мен и други хора, които са били същински за мен и други хора, които са били същински за друг метод.

това е доста от мен и други хора, които са били същински за мен и други хора. Повдигайки тези въпроси от години “, споделя Пол Гинсбург, професор по здравна политика в Университета на Южна Калифорния, който през 80 -те години е взел участие в главен ремонт на платежната система на Medicare и не утвърждава ролята на A.M.A. пристигна да играе в актуализиране на цените.

тези, които работят в медицински специалитети, които биха се възползвали от смяната, също бяха позитивни. „ Ние произвеждаме доста скъпи здравни услуги и мисля, че би трябвало да опитаме някои нови хрумвания, с цел да създадем здраве “, споделя Ан Грейнър, основен изпълнителен шеф на взаимната за първичната помощ. „ Това препоръчано предписание ни движи в тази посока. “

Предложението към момента не е дефинитивна политика. Заинтересованите страни ще имат 60 дни, с цел да предложат мнения, а регулаторите ще вземат окончателните си решения през октомври. If it is finalized, it will start affecting Medicare payments in January 2026. Many physician specialist groups said they were still reading and digesting the rule.

Shawn Martin, the chief executive of the American Academy of Family Physicians, said he was encouraged by the proposed rule, which he said “sends a pretty strong statement about how you’re thinking about the valuation of physician услуги. " Но той добави, че приемането на политиката не е обезпечено. „ Предполагам, че ще има под напрежение отстъпка по тези оферти през идващите 90 до 180 дни. “